Mätning av vitalparametrar

Mätning och registrering av vitalparametrar är grunden för klinisk bedömning och tidig identifiering av försämring hos patienten.

Andningsfrekvens & puls

Andningsfrekvensen räknas under en hel minut eftersom andningsmönstret kan vara oregelbundet.
Räkna utan att informera patienten om vad som mäts — annars kan frekvensen påverkas medvetet.
Distrahera gärna patienten genom att samtidigt palpera pulsen eller lyssna på hjärtat.
Normal vilopuls hos vuxna är vanligen 50–100 slag per minut.

Manschettens luftblåsa ska vara 37–50 % bred och 75–100 % lång i förhållande till armomfånget.
En för smal manschett ger falskt högt blodtryck, en för bred manschett ger falskt lågt.
Ett finger ska med lätthet kunna föras in mellan manschett och hud, lika åtsittande upptill och nedtill.
Manschetten placeras i höjd med hjärtats högra förmak liggande, eller mitt på bröstbenet sittande.
Patienten vilar tyst minst 5 minuter före mätning och undviker koffein, tobak och ansträngning 30 minuter innan.

SpO2 mäts med pulsoximeter — jämför alltid pulsoximeterns pulsvärde med en oberoende pulsmätning.
Vanliga felkällor: nagellack, kalla fingrar, lös sensor, kraftig rörelse och starkt omgivande ljus.
Temperaturen kan mätas oralt, axillärt, rektalt, tympanalt eller temporalt — dokumentera vald metod.

NEWS2 poängsätter sex vitalparametrar och identifierar patienter med risk för försämring.
Andningsfrekvensen är den parameter som oftast förbises men förändras tidigast vid försämring.
Avvikande enstaka värden verifieras alltid med en ny mätning och klinisk helhetsbedömning.
Dokumentera alla sex parametrar vid varje mättillfälle enligt lokalt journalsystem.

Normal andningsfrekvens (vuxen): 12–20/min [Verifiera mot lokala referensintervall]
Normal vilopuls (vuxen): 50–100 slag/min
Manschettbredd (luftblåsa): 37–50 % av armomfånget
Manschettlängd (luftblåsa): 75–100 % av armomfånget

NEWS2: National Early Warning Score 2 — poängsystem för tidig identifiering av patientförsämring baserat på sex vitalparametrar.
Pulsoximetri (SpO2): Icke-invasiv mätning av arteriell syremättnad — kan ge falskt normala värden vid cirkulatorisk svikt eller nagellack.

Tillvägagångssätt – Bedömning enligt NEWS — Vårdhandboken. Källhänvisning kontrollerad 2026-08-22.
Pulsens frekvens, rytm och fyllnad — Vårdhandboken. Källhänvisning kontrollerad 2026-08-22.
Förberedelser – Blodtrycksmätning, manuell — Vårdhandboken. Källhänvisning kontrollerad 2026-08-22.
Material vid manuell blodtrycksmätning — Vårdhandboken. Källhänvisning kontrollerad 2026-08-22.

Utbildningsstöd ersätter inte aktuell ordination, lokala riktlinjer eller klinisk bedömning.