Intravenös administrering

Intravenös (iv) administrering ger direktaccess till blodbanan och möjliggör snabb effekt, men kräver noggrannhet avseende identitetskontroll, aseptik och kateterfunktion.

Kontroll före administrering

  • Kontrollera patientens identitet, läkemedlets namn, styrka, form, dos, väg och tid mot ordinationen.
  • Kontrollera kateterns funktion genom att spola med NaCl 9 mg/mL innan läkemedel ges.
  • Observera insticksstället för svullnad och fråga patienten om smärta under spolningen.
  • Injektionsmembranet desinfekteras mekaniskt med klorhexidinsprit 5 mg/mL i 5–10 sekunder.

Administrering

  • PVK spolas med 10 mL NaCl 9 mg/mL efter varje användning för att minska risken för stopp.
  • Bolusdoser ges i den takt FASS anger — för snabb injektion ökar risken för biverkningar.
  • Kortinfusioner kopplas till pump eller droppräknare med kontrollerad, inställd infusionstakt.
  • Kompatibilitet kontrolleras vid samtidiga infusioner — flera läkemedel fäller ut eller inaktiveras vid blandning.
  • Infusionsaggregat avluftas alltid före anslutning för att undvika luftembolism.

Omvårdnad & monitorering

  • Övervaka insticksstället minst var 8:e timme för tecken på flebit eller extravasering.
  • Dokumentera administrerat läkemedel, dos, infusionstakt, klockslag och patientens reaktion.
  • Anafylaktiska reaktioner kan uppstå vid iv-administrering — ha beredskap att känna igen tidiga tecken.

Fallgropar & säkerhet

  • De fem rätten: rätt patient, läkemedel, dos, administreringssätt och tidpunkt kontrolleras mot ordinationen.
  • Snabb bolus av kalium eller magnesium kan orsaka hjärtarytmier — ge enligt ordinerad takt.
  • Färdigberedda lösningar kasseras om utseendet avviker eller stabilitetstiden överskrids.

Larmtecken

  • Svullnad, smärta eller kyla runt insticksstället under infusion — misstänk extravasering, stoppa infusionen.
  • Anafylaktisk reaktion (urtikaria, angioödem, bronkospasm, hypotoni) — stoppa infusionen och larma.
  • Snabb pulsökning, blodtrycksfall eller arytmi under infusion — stoppa och bedöm omedelbart.

Referensvärden

PVK-spolning (NaCl 9 mg/mL)
10 mL efter varje användning

Läkemedelsgrupper

  • Intravenösa antibiotika
  • Opioider (vid akut smärtlindring)
  • Intravenösa vätskor och elektrolytlösningar

Doser anges inte — slå alltid upp aktuell ordination.

Begrepp

Bolusinjektion
Snabb injektion av en läkemedelsdos direkt i blodbanan enligt ordinerad takt.
De fem rätten
Grundprincip för läkemedelssäkerhet: kontrollera patient, läkemedel, dos, administreringssätt och tid mot ordinationen.
Extravasering
Läckage av infusionsvätska eller läkemedel utanför venen in i omgivande vävnad.

Källor

Utbildningsstöd ersätter inte aktuell ordination, lokala riktlinjer eller klinisk bedömning.

Mer inom samma område