Intravenös administrering
Intravenös (iv) administrering ger direktaccess till blodbanan och möjliggör snabb effekt, men kräver noggrannhet avseende identitetskontroll, aseptik och kateterfunktion.
Kontroll före administrering
- Kontrollera patientens identitet, läkemedlets namn, styrka, form, dos, väg och tid mot ordinationen.
- Kontrollera kateterns funktion genom att spola med NaCl 9 mg/mL innan läkemedel ges.
- Observera insticksstället för svullnad och fråga patienten om smärta under spolningen.
- Injektionsmembranet desinfekteras mekaniskt med klorhexidinsprit 5 mg/mL i 5–10 sekunder.
Administrering
- PVK spolas med 10 mL NaCl 9 mg/mL efter varje användning för att minska risken för stopp.
- Bolusdoser ges i den takt FASS anger — för snabb injektion ökar risken för biverkningar.
- Kortinfusioner kopplas till pump eller droppräknare med kontrollerad, inställd infusionstakt.
- Kompatibilitet kontrolleras vid samtidiga infusioner — flera läkemedel fäller ut eller inaktiveras vid blandning.
- Infusionsaggregat avluftas alltid före anslutning för att undvika luftembolism.
Omvårdnad & monitorering
- Övervaka insticksstället minst var 8:e timme för tecken på flebit eller extravasering.
- Dokumentera administrerat läkemedel, dos, infusionstakt, klockslag och patientens reaktion.
- Anafylaktiska reaktioner kan uppstå vid iv-administrering — ha beredskap att känna igen tidiga tecken.
Fallgropar & säkerhet
- De fem rätten: rätt patient, läkemedel, dos, administreringssätt och tidpunkt kontrolleras mot ordinationen.
- Snabb bolus av kalium eller magnesium kan orsaka hjärtarytmier — ge enligt ordinerad takt.
- Färdigberedda lösningar kasseras om utseendet avviker eller stabilitetstiden överskrids.
Larmtecken
- Svullnad, smärta eller kyla runt insticksstället under infusion — misstänk extravasering, stoppa infusionen.
- Anafylaktisk reaktion (urtikaria, angioödem, bronkospasm, hypotoni) — stoppa infusionen och larma.
- Snabb pulsökning, blodtrycksfall eller arytmi under infusion — stoppa och bedöm omedelbart.
Referensvärden
- PVK-spolning (NaCl 9 mg/mL)
- 10 mL efter varje användning
Läkemedelsgrupper
- Intravenösa antibiotika
- Opioider (vid akut smärtlindring)
- Intravenösa vätskor och elektrolytlösningar
Doser anges inte — slå alltid upp aktuell ordination.
Begrepp
- Bolusinjektion
- Snabb injektion av en läkemedelsdos direkt i blodbanan enligt ordinerad takt.
- De fem rätten
- Grundprincip för läkemedelssäkerhet: kontrollera patient, läkemedel, dos, administreringssätt och tid mot ordinationen.
- Extravasering
- Läckage av infusionsvätska eller läkemedel utanför venen in i omgivande vävnad.
Källor
- Handhavande – Perifer venkateter — Vårdhandboken. Källhänvisning kontrollerad 2026-08-22.
- Iordningställande, administrering och överlämnande — Vårdhandboken. Källhänvisning kontrollerad 2026-08-22.
Utbildningsstöd ersätter inte aktuell ordination, lokala riktlinjer eller klinisk bedömning.