NKSE Coach

Intramuskulär injektion

Intramuskulär (im) injektion administrerar läkemedel direkt i muskulaturen och ger snabbare absorption än subkutan väg, används vid vacciner, vissa antipsykotika och akuta läkemedel.

Injektionsplatser & volym

  • Deltamuskeln (överarmens utsida) används för volymer upp till 2 mL och passar barn över ett år.
  • Vastus lateralis (lårets utsida) rekommenderas för volymer över 2 mL — förstahandsval för barn under ett år.
  • Ventroglutealt läge (M. gluteus medius) rekommenderas vid större volymer och anses säkrast.
  • Dorsoglutealt läge är en äldre metod som används mer sällan idag.

Kanylval & injektionsdjup

  • Kanyllängden anpassas efter läkemedlets viskositet och den subkutana vävnadens tjocklek.
  • Mät hudvecket mellan tumme och pekfinger — det motsvarar dubbla den subkutana vävnadens tjocklek.
  • Lägg till cirka 6–13 mm för muskeln, beroende på bedömd muskeltjocklek, för att uppskatta stickdjupet.
  • Z-teknik: förskjut huden minst 2,5 cm med den icke-dominanta handen innan nålen förs in.

Genomförande

  • Penetrera huden snabbt och bestämt, för sedan in nålen långsammare till önskat djup.
  • Aspiration är inte rutinmässigt nödvändig vid deltoid-, vastus lateralis- eller ventroglutealt läge.
  • Vid dorsoglutealt läge rekommenderas aspiration för att undvika kärlpunktion.
  • Administrera läkemedlet långsamt, cirka 0,1 mL per sekund, och dra ut nålen snabbt.

Omvårdnad & fallgropar

  • Följ läkemedlets FASS-information för eventuella avvikelser i aspiration eller teknik.
  • Kontrollera injektionsstället efteråt; ömhet kan förekomma 24–48 timmar efteråt.
  • Rotera injektionsplats vid upprepade injektioner för att undvika vävnadsskada.
  • Använd alltid stickskydd och kassera nålen direkt i nålcontainer utan rekapsling.

Larmtecken

  • Omedelbar skarp smärta under injektion kan tyda på nervkontakt — avbryt och omplacera nålen.
  • Blödning eller hematom efter aspiration vid dorsoglutealt läge kan tyda på kärlpunktion.

Läkemedelsgrupper

  • Vacciner
  • Depåpreparat (antipsykotika)
  • Opioider (vid akut smärtlindring)

Doser anges inte — slå alltid upp aktuell ordination.

Begrepp

Intramuskulär injektion
Injektion direkt i muskelvävnad — ger snabbare absorption än subkutan injektion.
Z-teknik
Huden förskjuts minst 2,5 cm innan injektion för att förhindra läckage längs nålkanalen.
Ventroglutealt läge
Injektionsplats i M. gluteus medius — har mindre subkutan vävnad och färre stora kärl i närheten.

Källor

Utbildningsstöd ersätter inte aktuell ordination, lokala riktlinjer eller klinisk bedömning.

Mer inom samma område