NKSE Coach

Vaccinationsprogrammet

Det svenska barnvaccinationsprogrammet erbjuds kostnadsfritt till alla barn och skyddar mot ett flertal allvarliga infektionssjukdomar; hög vaccinationstäckning är central för flockimmunitet.

Det svenska vaccinationsprogrammets struktur

  • Programmet administreras via BHV (0–6 år) och skolhälsovård (6–18 år) och är frivilligt men kostnadsfritt.
  • Vaccinationerna ges vid specificerade åldrar för att optimera immunsvar och skydda mot sjukdom vid störst sårbarhet.

Folkhälsomyndigheten ansvarar för uppdatering av vaccinationskalendern; sjuksköterskan ska vara uppdaterad om aktuellt program.

  • Vaccinationstäckning i Sverige är historiskt hög (>95 % för de flesta vaccin) men varierar regionalt.

Vacciner och sjukdomar i programmet

Hexavalent vaccin (DTaP-IPV-Hib-HBV) ges vid 3, 5 och 12 månader mot difteri, stelkramp, kikhosta, polio, Hib och hepatit B.

Boosterdoser mot difteri, stelkramp, kikhosta och polio ges vid 5 års ålder; en lågdos-booster mot difteri, stelkramp och kikhosta (dTp) ges i årskurs 8–9.

  • Pneumokockvaccin (PCV) ges vid 3, 5 och 12 månader.

MPR-vaccin (mässling, påssjuka, röda hund) ges vid 18 månader (kan tidigareläggas till 12 månader vid ökad smittrisk) och i skolår 1–2.

  • HPV-vaccin erbjuds flickor och pojkar i årskurs 5.
  • Rotavirusvaccin ges peroralt i tre doser vid 6 veckor, 3 och 5 månaders ålder (i nationella programmet sedan 2019).

Sjuksköterskans roll vid vaccinering

  • Kontrollera att barnet inte har kontraindikationer (akut febersjukdom, svår allergi mot vaccinkomponent, immunbrist).

Informera föräldrar om vaccinet, förväntade biverkningar (lokal reaktion, låggradig feber) och vad de ska göra vid reaktion.

  • Dokumentera vaccinadministration korrekt med datum, batchnummer, injektionsställe och sjuksköterskas signatur.
  • Observera barnet i minst 20–30 minuter efter vaccination för tidig anafylaxireaktion.

Föräldrars tveksamhet kring vaccinering

  • Bemöt föräldrar med respekt och nyfikenhet; utforska oron innan information ges.
  • Ge evidensbaserad, saklig och personanpassad information om vaccinsäkerhet och sjukdomsrisk.
  • Motiverande samtalsteknik (MI) är mer effektiv än konfrontation vid vaccinationstveksamhet.
  • Dokumentera att information givits och föräldrarnas beslut; erbjud nytt samtal om föräldrarna behöver mer tid.

Larmtecken

  • Tecken på anafylaxi inom 30 minuter efter vaccination: nässelutslag, andningssvårigheter, blodtrycksfall.
  • Hög feber (> 40 °C) eller kvarstående hög feber mer än 48 timmar efter vaccinering.
  • Ovanlig, genomträngande skrik hos spädbarn efter vaccination.

Referensvärden

Observationstid post-vaccination
Minst 20–30 minuter
Vaccinationstäckningsmål (WHO)
> 95 % för flockimmunitet mot mässling

Läkemedelsgrupper

  • Kombinationsvaccin DTaP-IPV-Hib-HBV (hexavalent)
  • DTaP-IPV boostervaccin (5 år) och dTp lågdosvaccin (årskurs 8–9)
  • Pneumokockvaccin PCV
  • Rotavirusvaccin (peroralt)
  • MPR-vaccin (mässling-påssjuka-röda hund)
  • HPV-vaccin

Doser anges inte — slå alltid upp aktuell ordination.

Begrepp

Flockimmunitet
Indirekt skydd för ovaccinerade individer när tillräcklig andel av befolkningen är immun.
Adjuvans
Tillsats i vaccin som förstärker immunsvaret.
Kontraindikation
Tillstånd som gör att ett vaccin inte bör ges, t.ex. känd allergi mot vaccinkomponent.

Källor

Utbildningsstöd ersätter inte aktuell ordination, lokala riktlinjer eller klinisk bedömning.

Mer inom samma område