NKSE Coach

Sårvård & förbandsval

Sårvård syftar till att skapa goda förutsättningar för sårläkning, förhindra infektion och välja rätt förband utifrån sårtyp, exsudat och läkningsfas.

Mål & helhetssyn

  • Målen är att möjliggöra läkning, förhindra sårinfektion, minska lidande och underlätta vardagen.
  • Målsättningen diskuteras och dokumenteras tillsammans med patienten — läkning är inte alltid huvudmålet.
  • Behandlingen kräver en helhetssyn som identifierar sårets bakomliggande orsak.
  • Fokus enbart på omläggning utan att åtgärda underliggande faktorer kan ge långsam eller utebliven läkning.

Sårläkningens faser

  • Inflammationsfasen startar direkt: kärlen drar ihop sig, koagulationen ökar och fibrin bildas.
  • Vita blodkroppar rensar bort skadad vävnad och bakterier medan tillväxtfaktorer frisätts.
  • Nybildningsfasen börjar 2–3 dagar efter skadan — kärlnybildning (angiogenes) stimuleras.
  • Granulationsvävnad bildas efter 1–2 dagar; epitelialisering kan sluta såret inom 48 timmar.
  • Mognadsfasen börjar cirka 1–3 veckor efter skadan och kan pågå i över ett år.
  • Kollagenet blir successivt starkare och mer tänjbart, och ärret bleknar och blir tunnare.

Sårbedömning & förbandsval

  • Bedöm sårtyp (akut eller kroniskt), storlek, sårrand, bäddvävnad, exsudat och infektionstecken.
  • Förbandsval görs individuellt utifrån sårtyp, exsudatmängd och läkningsmål.
  • Torra, läkande sår hanteras med icke-adherenta förband som skyddar utan att fastna.
  • Rikligt vätskande sår hanteras med absorberande förband som bibehåller en fuktig sårmiljö.

Genomförande & prognos

  • Handhygien och val av ren eller aseptisk teknik anpassas efter sårtyp och patienttillstånd.
  • Läkningstiden påverkas av ålder, allmäntillstånd, nutrition och rökning.
  • Venösa bensår har en median läkningstid på cirka sju månader.
  • I Sverige har cirka 0,4 % av befolkningen ett svårläkt sår, varav bensår står för 0,1–0,3 %.

Larmtecken

  • Tecken på sårinfektion: ökad rodnad, värme, svullnad, purulent eller illaluktande exsudat, feber.
  • Kraftig blödning från sår — direkt kompression, höjning om möjligt, larma.

Referensvärden

Venösa bensår, median läkningstid
Cirka 7 månader

Begrepp

Granulationsvävnad
Ny, röd och grynig vävnad som bildas i sårläkningens nybildningsfas.
Exsudat
Vätska som bildas i ett sår — mängd och karaktär är en viktig markör för läkning och infektion.
Nybildningsfasen
Sårläkningens andra fas (från cirka dag 2–3) med kärlnybildning, kollagenbildning och epitelialisering.

Källor

Utbildningsstöd ersätter inte aktuell ordination, lokala riktlinjer eller klinisk bedömning.

Mer inom samma område