NKSE Coach

Smittskydd & vaccinationer

Smittskydd och vaccinationer utgör grundpelarna i samhällets skydd mot smittsamma sjukdomar, och sjuksköterskan har en central roll i att genomföra, informera om och följa upp vaccinationer.

Smittskyddets grunder

Smittskyddslagen (SFS 2004:168) reglerar åtgärder för att förebygga, förhindra och begränsa spridning av smittsamma sjukdomar i befolkningen.

  • Smittskyddsläkaren i varje region ansvarar för den operativa smittskyddsfunktionen och epidemiologisk bevakning.
  • Anmälningspliktiga sjukdomar ska rapporteras av behandlande läkare till smittskyddsläkaren och Folkhälsomyndigheten.

Allmänfarliga sjukdomar (t.ex. tuberkulos, HIV, hepatit B) kan kräva tvångsåtgärder och är föremål för samhällets särskilda skydd.

  • Sjuksköterskan bidrar till smittskyddet genom korrekt hygien, isoleringsrutiner, provtagning och smittspårning.

Vaccinationsprogrammet

Det allmänna vaccinationsprogrammet för barn i Sverige skyddar mot elva sjukdomar: rotavirus, difteri, stelkramp (tetanus), kikhosta, polio, Haemophilus influenzae typ b, pneumokocker, mässling, påssjuka, röda hund (MPR) och humant papillomvirus (HPV). Utöver detta erbjuder regionerna kostnadsfri vaccination mot hepatit B som ett regionalt program.

Vaccinationerna ges enligt ett fastställt schema via barnavårdscentralen (BVC): första dosen (rotavirus) vid 6 veckors ålder, flertalet vacciner (bland annat difteri, stelkramp, kikhosta, polio, Hib och pneumokocker) från 3 månaders ålder, MPR vid 18 månader och HPV i skolår 5.

Flockimmunitet uppnås när tillräcklig andel av befolkningen är immun, vilket skyddar även ovaccinerade individer — för mässling krävs cirka 90–95 % vaccinationstäckning enligt Folkhälsomyndigheten.

Influensavaccination erbjuds kostnadsfritt till riskgrupper (äldre, immunsupprimerade, gravida, personal i vård och omsorg) inför varje säsong.

Covid-19-vaccination handhas praktiskt av regionerna utifrån Folkhälsomyndighetens rekommendationer; från hösten 2025 rekommenderas en årlig dos till alla 75 år och äldre, till personer 65 år och äldre med hemtjänst eller särskilt boende, till riskgrupper 50–74 år samt till personer med immunbrist från 18 års ålder.

Sjuksköterskans roll vid vaccination

Sjuksköterskan ansvarar för att informera om vaccinets syfte, effekt och vanliga biverkningar i enlighet med informerat samtycke.

Kontraindikationer kontrolleras innan vaccination ges: allergi mot vacciningredienser, pågående allvarlig sjukdom, immundefekter (för levande vacciner) och graviditet (för vissa vacciner).

  • Anafylaxiberedskap (adrenalin och utrustning för hjärt-lungräddning) ska alltid finnas tillgänglig vid vaccination.
  • Vaccination dokumenteras i journal och i Nationella vaccinationsregistret (NVR), som Folkhälsomyndigheten ansvarar för.
  • Lokala vaccinationsreaktioner: svullnad, rodnad och ömhet vid injektionsstället är förväntade och vanliga reaktioner.

Vaccinsäkerhet & kommunikation

Vacciner godkänns av läkemedelsmyndigheter efter rigorösa säkerhetsstudier och övervakas kontinuerligt via biverkningsrapportering.

  • Sjuksköterskan möter vaccintvekan med respekt och fakta, inte argumentation — lyssna på oron och ge saklig information.

Biverkningar rapporteras till Läkemedelsverket via e-tjänst eller blankett — både hälso- och sjukvårdspersonal och allmänheten kan rapportera misstänkta biverkningar, förväntade som oväntade.

Smittspårning vid anmälningspliktig sjukdom innebär att identifiera smittkällan och exponerade individer för att bryta smittkedjan.

Larmtecken

  • Tecken på anafylaxi efter vaccination: urtikaria, angioödem, bronkospasm, blodtrycksfall — kräver omedelbar behandling.
  • Feber över 39 °C som kvarstår mer än 48 timmar efter vaccination bör utredas.

Begrepp

Smittskyddslagen
Lag (SFS 2004:168) som reglerar samhällets åtgärder mot spridning av smittsamma sjukdomar.
Flockimmunitet
Indirekt skydd för ovaccinerade när tillräcklig andel av befolkningen är immun mot en sjukdom.
Anmälningspliktig sjukdom
Sjukdom som läkare är skyldig att anmäla till smittskyddsläkare och Folkhälsomyndigheten.
NVR
Nationella vaccinationsregistret — Folkhälsomyndighetens register där givna vaccinationer dokumenteras i Sverige.

Källor

Utbildningsstöd ersätter inte aktuell ordination, lokala riktlinjer eller klinisk bedömning.

Mer inom samma område